《伤寒论》中的人参，该怎么用，生晒参，红参，还是党参替代

人参在医圣所著的《伤寒杂病论》中，使用频率是很高的。《伤寒论》22方，《金匮要略》29方，都用到人参，仅低于桂枝和炙甘草。

医圣使用人参，必定会受《神农本草经》影响。据《本经》记载，人参主补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目、开心益智、久服轻身延年。

《伤寒论》中，有些药物炮制后使用，如炙甘草。还有不少，没有载明炮制与否，如柴胡，附子，半夏等，但是后人一般都使用炮制品。比如柴胡醋炒，砂炮附子，姜制半夏(附子半夏不炮制有毒性，易出事故)等等。

人参也一样，《伤寒论》中没有炮制要求。而人参炮制后，药性作用则大不同。

生晒参

生晒参：清洗后直接晒干。性平微寒，有补脾益肺、生津止渴、安神增智的作用。

红参：去除参须，再经高温蒸煮2小时后烘干，再压制成不规则方柱状。性温，具有大补元气，复脉固脱、益气摄血的功效。

糖参：选用身短、质地较差的高丽参，经过沸水烫煮片刻后浸泡在糖汁中，晒干而成，其特点是甜味，作用弱于红参。

当患者汗、吐、下之后，体液出现不足的情况下，需要人参发挥补胃益气，生津除烦时，建议使用生晒参。如

(1) 心下痞硬、呕吐不止、不欲饮食者。(小柴胡汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、旋覆代赭汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤等等)

（2） 身体疼痛、脱沉迟者。(新加汤，柴胡桂枝汤)

（3） 烦渴、口舌干燥者。(白虎加人参汤、麦门冬汤、竹叶石膏汤等)

当患者元气衰惫，阳虚寒盛情况下，需要人参发挥大补元气，复脉固脱、益气摄血的功效时，建议使用红参。如

红参

（1）长期呕吐下利不止、食欲不振、神疲乏力者。(理中汤、吴茱萸汤)

（2）畏寒厥逆、精神痿靡不振、反应迟钝、脉微弱欲绝者。(四逆加人参汤、附子理中汤、茯苓四逆汤等)

一般情况下，糖参可以作为红参替代品，党参也可以作为生晒参的替代品应用。但危重症候时，还须以生晒参和红参为宜。

【使用禁忌】人参畏五灵脂，恶莱菔子，反藜芦，临床使用时必须注意配伍。若是实证患者，不可以服用。当运用人参时，建议在专业医师指导下使用。