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什么病属于骗保

时间:2025-01-11 11:04:04

骗保行为通常涉及以下几种情况:

虚构医药服务:

包括伪造医疗文书和票据,骗取医保基金的。

提供虚假发票:

为参保人员提供虚假的发票以获取医保报销。

个人负担费用错误计入:

将应由个人负担的医疗费用错误地记入医疗保障基金支付范围。

违规办理医保待遇:

为不属于医保范围的人员办理医保待遇。

非定点医药机构服务:

为非定点医药机构提供刷卡记账服务。

挂名住院:

通过挂名住院的方式骗取医保基金。

物品串换:

串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出。

虚假就医:

未生病却伪造病历、检查报告等材料进行报销,例如通过非法渠道购买虚假的医疗诊断证明。

冒用他人医保卡:

使用他人医保卡进行就医和报销,违反了医保卡只能本人使用的原则。

这些行为均属于骗保,不仅违反了医保规定,还可能导致医保基金流失,损害其他参保人员的利益。对于骗保行为,相关部门将依法予以查处,并可能追究其法律责任。建议个人和医疗机构严格遵守医保规定,诚信就医,以维护医保制度的公平性和可持续性。