牌照遗失证明怎么写

车牌遗失证明

兹有XX乡政府职工XXX于XX年XX月在XXXX村委会旁丢失一辆牌照为XXX的黑色宗申牌二轮摩托车，该车于XXX年X月X日购买，发动机号为XXXX，车架号为XXXXX。XXXXX派出所。