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死亡护理记录怎么写

时间:2025-01-04 22:56:46

死亡护理记录应当客观、实事求是地记录患者死亡前的情况、治疗过程以及抢救措施。以下是一个简化的死亡护理记录模板,你可以根据实际情况进行调整:

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死亡护理记录

患者信息:

姓名:[患者姓名]

年龄:[患者年龄]

性别:[患者性别]

入院号:[患者入院号]

床号:[患者床号]

死亡时间:[具体死亡时间]

死亡前状况:

神志:[患者神志状态]

精神:[患者精神状态]

呼吸:[患者呼吸状况]

脉搏:[患者脉搏状况]

皮肤:[患者皮肤状况,如完好无破损]

意识状态:[患者意识状态,如是否清晰或丧失]

抢救措施:

护理级别:根据病情评估给予相应的护理级别,如病危或病重。

监测措施:记录持续进行的监测,如心电监测、指脉氧监测等。

药物治疗:记录给予的药物名称、剂量和时间,如地塞米松、吗啡、肾上腺素等。

呼吸支持:如有必要,记录气管插管、呼吸机等辅助呼吸措施。

其他注意事项:

出院前未开具记录24小时出入量,大便情况可省略,因体温单上可能有记录。

记录应遵循医院规定的格式和标准,确保信息准确无误,不带个人情绪。

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请根据实际发生的情况详细记录,并确保所有信息的准确性和完整性。